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为了让百姓的基础医疗有保障,国家建立了医疗保险制度,那您知道医保的哪些知识呢?下面我们一起来了解一下!
为什么建立医疗保险制度?
健康是快乐的前提与基础,而全民医保则是维护人民群众身体健康的基本制度。国家设立基本医疗保险制度,由国家、单位、个人共同缴费集资,设立互助共济基本医疗保险基金对百姓看病难进行费用补偿,实际上是减轻百姓经济负担,避免“因病致贫”的现象。我国的医疗保险制度对保障群众健康,维护社会稳定起到了积极地促进作用。
什么是基本医疗保险?有哪些类型?
基本医疗保险是指用人单位、个人、集体组织以及政府按国家规定支付的款项组成的医疗保险基金以保障参保人员的医疗。基本医疗保险由职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险两大类别构成。
职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险有什么区别?
职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险同属基本医疗保险,但缴费主体、缴费标准有所不同。
职工医保由用人单位和职工各缴一部分,按月缴纳。
居民医保由个人缴费,政府给予补贴。
灵活就业人员可以根据自身情况,自愿选择参加职工或居民医疗保险。
参保群众只可以参加一种基本医疗保险,不能重复参保。
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哪些费用医保可以报销?
医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
一是医保药品目录,分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下部分纳入报销范围,按规定比例报销。
二是诊疗项目目录,包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。
三是医疗服务设施目录,包括定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。
哪些费用医保不能报销?
一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。
二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。
三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。
四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。
五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务(如一类疫苗接种等),由公共卫生费用支付,医保不予支付。
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医保报销的流程是什么?
医保报销流程:
2.备好出院资料。出院时,要提前准备好出院材料,如出院证明、医保卡或医保电子凭证等。
3.出院结算时,直接出示已准备好的材料即可联网结算,异地就医请在住院期间或入院前进行异地就医备案。
从整体上看,医保报销流程较为简单,而且目前医保异地报销也已开通,在外地看病不用往返于医保报销之间,相信随着社会进步,未来医保报销流程将更加简单和方便。
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男性乳腺增生会自愈吗
男性乳腺增生会自愈吗
男性乳腺增生会自愈吗 精选回答
史晓光主任医师 上海中医药大学东直门医院乳腺外科
男性乳腺增生是否会自愈,需要根据具体情况来判断。
生理性乳腺增生发生在男性青春期时,由于荷尔蒙水平的变化(尤其是雌雄激素比例失调)引起。随着时间推移,当身体发育逐渐成熟,激素水平趋于稳定后,乳腺增生可能会自行消退。由其他疾病引起,如睾丸发育不全、肝硬化、肾上腺肿瘤等。在这种情况下,乳腺增生通常不会自愈,需要积极治疗原发病。
建议男性发现乳房出现可疑肿块或其他异常情况时,应及时就医进行评估。医生会根据患者的具体情况,制定合适的治疗方案。
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从业10年以上
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问医生
乳腺不通要怎么办
乳腺不通是哺乳期女性常见的问题,若未及时处理,可能会导致乳腺炎等疾病,因此,出现乳腺不通的情况后,应采取频繁吸吮、正确的吸吮姿势、按摩乳房、热敷、冷敷、多喝水、避免乳头受伤、穿戴合适的胸罩、就医治疗等措施进行处理。
1、频繁吸吮
让宝宝频繁吸吮乳房,有助于排空乳汁,缓解乳腺不通。
2、正确的吸吮姿势
确保宝宝吸吮时含住大部分乳晕,而不是仅仅吸吮乳头,这样可以减少乳头疼痛和损伤,并促进乳汁排出。
3、按摩乳房
用手轻轻按摩乳房,从乳房周边向乳头方向按摩,有助于促进乳汁流动。
4、热敷
用热毛巾或热水袋热敷乳房,每次15-20分钟,每天数次,有助于缓解乳房肿胀和疼痛。
5、冷敷
如果乳房红肿疼痛严重,可以用冷敷缓解,每次15-20分钟,每天数次。
6、多喝水
保持身体水分充足,有助于乳汁分泌和排出。
7、避免乳头受伤
避免宝宝过度吸吮乳头,以免导致乳头受伤,引发感染。
8、穿戴合适的胸罩
选择合适的胸罩,支撑乳房,避免乳房受到过度挤压。
9、就医治疗
如果乳腺不通严重,经过上述方法处理仍无法缓解,或者出现发热、乳房红肿等症状,应及时就医,在医生的指导下使用药物治疗或进行其他治疗。
需要注意的是,乳腺不通的原因可能有很多,如乳头内陷、乳房肿块等。如果乳腺不通的问题难以得到改善,建议及时就医。
黔南丨黔南州市场监管局重拳打击危害药品安全违法犯罪行为发布时间:2024-11-01 来源 :贵州省药品监督管理局 作者:佚名
严格监管,强化风险管控。组织专业技术人员对农村集贸市场销售的“祖传秘方”“民间偏方”非法中药制剂或中药非法添加西药成分的药酒等进行涉案物品认定。今年共对10个涉案物品出具9份认定意见书,其中2个产品认定为假药,8个产品其销售行为认定为足以危害人体健康,全州办理药品违法案件94件。
夯实基础,提升监管能力。组建专业机构认真研讨国家药监局、公安部印发的《药品领域涉嫌犯罪案件检验认定工作指南》,积极参加省药品监管局及国家药监局的经验交流,在全省率先出台药品安全违法犯罪涉案物品认定工作指南,不断规范涉案物品认定工作。
强化协作,完善行刑衔接。与公安机关强化行刑联动,在案件调查取证、检验鉴定、出具认定意见、完善监管等环节发挥各自职能优势,加大对药品领域违法犯罪的打击力度。今年全州共向公安机关移送药品犯罪11件,其中刘某国等人涉嫌妨害药品管理罪案,货值金额250万余元。