“看到救命恩人真的是太激动了！你就像光一样照亮了我，我以后也要像你一样照亮别人。”这句充满感恩与决心的话语将通用技术宝石花医疗四川宝石花医院ICU护士张佳慧的思绪拉回到事件发生当天。
近日，成都锦江区某篮球场上，一名男青年在运动中突发心脏骤停，正在场边看球的张佳慧凭借职业习惯迅速跑过去，冷静判断后，确认患者心脏骤停后立即实施心肺复苏术，在与周围群众共同努力抢救下，患者被紧急转运至附近医院继续救治，最终脱离生命危险，生命体征稳定。
已经出院的小伙儿带着特制的锦旗和鲜花来到医院，向张佳慧表示感谢。小伙儿激动地说：“我去了好几家医院，医生都说我的命大，我也在网上看了很多类似案例，结果都不太好。在那么危急的情况下，幸好张老师及时帮助了我，让我拥有了第二次生命。”
小伙子是幸运的
因为救援及时
重获新生
然而
在现实生活中
遗憾的悲剧时有发生
那么
如果遇到类似的情况
我们应该怎么办？
小通特邀通用技术宝石花医疗
四川宝石花医院急诊科主任陈黔宾
进行专业解答
Q
什么是心脏骤停？
A
心脏骤停是指心脏泵血功能机械活动的突然停止，造成全身血液循环中断，患者大动脉搏动消失、呼吸停止和意识丧失。
近年来，我国居民心脏骤停的发生率逐年增加，并成为青壮年人群的主要杀手。目前，每年约有54.4万人发生心脏骤停，相当于大约每1分钟就有人因为心跳骤停而突然倒下。
Q
什么是心肺复苏术（CPR）？
A
心肺复苏术是抢救心脏骤停患者生命的主要手段。心脏骤停往往猝然发生，约10秒患者即可出现意识丧失，如在 4-6分钟黄金时段及时救治可获存活；每延迟一分钟，患者生存率就下降7%-10%。然而，80％以上的心脏骤停发生在医院外，包括家庭、社区、工厂、学校、公共场所（公交系统、公园、广场、商场、娱乐场所等）、体育赛事、竞技现场等地点，即使身处120急救网络覆盖的社区，专业急救人员也很难确保4-6分钟到达现场施救。
因此，人人掌握CPR技能，学习AED的使用，现场“第一目击者”敢于在“第一时间”尽早、正确施救，可使患者获得最大的生存机会。
Q
心肺复苏怎么做？
A
快速判断
1.确认现场环境安全，检查患者有无反应，呼叫帮助，启动120急救系统。
①确认现场对您和患者安全。
②检查患者有无反应。可以拍打其双侧肩膀，问：“你还好吗？”
③如果患者无反应，大声呼叫帮助，尽快取得AED和急救设备：只有1人在现场时，施救者可以使用手机呼叫120；现场有其他人时，施救者应该首先开始CPR，指定现场某人拨打急救电话，获取AED。
2.评估呼吸（非医务人员只判断呼吸即可，时间限定在 5-10秒）
①首先将患者仰卧位放到硬质的平面。
②扫视患者胸部或上腹部有无起伏（不超过10秒）
③如果患者无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，即判定心脏骤停。
尽早进行高质量心肺复苏，从胸外按压开始
1.非医务人员未经过CPR培训者，可仅进行单纯胸外按压，也可在急救调度员指导下操作直至使用AED。
2.所有经过培训的非医务人员施救者至少应该进行胸外按压；如果有能力进行人工呼吸，应按照胸外按压：人工呼吸为30：2进行CPR。
胸外按压技术实施步骤如下：
（1）移除覆盖患者胸部的衣物，按压期间不要移动患者
（2）患者仰卧位躺在硬质平面（如背板或地板），救助者跪在其胸旁。
（3）正确摆放您的双手和体位来对成人进行胸外按压：
①将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部。
②将另一只手的掌根置于您的第一只手上。
③伸直您的双臂，使您的双肩位于您双手的正上方。
④以100-120次/分钟的速率实施胸外按压。
⑤每次按压至少深度达到5厘米，不超过6厘米。确保每次胸外按压时，您是垂直按压患者的胸骨。
⑥每次按压结束后，确保胸廓完全回弹。
⑦尽量减少按压中断。
（4）每两分钟轮换一次按压员，如感觉疲劳可提前轮换。（时间<5秒）
尽快使用AED尝试除颤
AED通用操作步骤如下：
1.打开AED盖，自动开启电源（或手动开启），根据语音提示操作下一个步骤。
2.将电极片准确地贴在患者裸露的胸部，装有植入型复律除颤仪的患者应将AED贴片避开植入装置。
前侧位放置：
（1）将一片电极片放在右侧胸骨下方；
（2）将另一片电极片放在左乳头外侧，电极片上缘位于腋下几厘米。
前后位放置：
（1）将一片电极片放在左侧胸部，介于胸骨和乳头之间；
（2）将另一片电极片放在患者脊柱的左侧，挨着脊柱。
3.“离开”患者，让AED开始分析心律。
4.如AED建议电击，施救者大声警告“离开”，确定后按“电击”键。
5.电击完成后，从胸外按压开始恢复CPR，直至专业救援人员接手或患者开始呼吸、移动或有反应。
让我们一起做个总结
当有人突然倒下，现场是关键，
时间是重点，第一目击者是核心！
现场第一目击者立即识别并实施高质量的心肺复苏(胸外按压、 人工通气和电击除颤) 是成功救命的关键。因此，我们倡导全民参与心肺复苏基本技能普及培训，在遇到突发事件时大家都能科学施救、挽救生命，真正实现全民健康生活理念。
科普专家简介
陈黔宾，通用技术宝石花医疗四川宝石花医院急诊科主任、中国共产党党员、主任医师、急诊医学专业，是四川省医院协会急救中心（站）管理分会常务理事、成都市医师协会急诊专委会委员、成都市急诊急救医疗质量控制中心委员及院前急救医疗质量控制中心委员、成都市天府新区重症医学专业委员会委员，获AHA培训中心认证的BLS+ACLS课程导师，是连续六届“成都市百万职工技能大赛”急救技能技术评审专家、四川省医院协会“急危重症一体化救治实景工作坊”训赛导师，擅长心脏骤停、心脑血管急症、危险性上消化道出血、多脏器功能障碍综合征和中毒等病症的急诊救治，带领团队发展绿色通道“急危重症一体化”救治技术，成功推动跨部门的质量管理合作，共同为急诊患者提供高质量急救医疗服务。
医院及科室简介
通用技术宝石花医疗四川宝石花医院始建于1975年，现有职工总数1012人，拥有教授、主任医师、硕士研究生导师7人，副主任医师73人，博士研究生4人，硕士研究生20余人，是一所集医疗、教学、科研、卫生防疫、职业病防治、紧急医疗救援等为一体的三级综合医院。医院坚持“外科微创化、内科介入化、多学科联合”为主导的学科建设方向，拥有肝胆胰脾外科、神经外科、介入导管室等天府新区临床重点专科和优势学科群；建有11个手术间以及1400平米的重症医学科和血液透析室，配置有天府区唯一的高压氧治疗室、第一台大型C型臂DSA机等一系列先进的设备设施。医院是医保定点A类医院、120急救医院、残疾军人及残情鉴定医院以及川北医学院实习基地，荣获国家爱婴医院、全国百姓放心示范医院、全国工人先锋号以及四川省3A级守法诚信单位等荣誉称号。
四川宝石花医院急诊科24小时开放，承担院前医疗急救服务和来院急诊患者的紧急诊疗服务，是成都市最早从事急诊急救工作的专业机构之一。2021年科室完成“智慧急救信息平台”构建，充分利用5G技术实现院前急救与院内急诊的有效衔接，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。科室现有医护人员37名，全员通过专科培训以及AHA生命支持课程考核，多次在行业内不同级别急救技能大赛中取得佳绩。
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原标题：《“医”问到底⑮丨 “黄金4分钟”掌握这几招，关键时刻能救命！》