一、什么是宫颈癌疫苗？
宫颈癌疫苗是疫苗的一种，可以防止人乳头状瘤病毒（HPV）感染，因此又称为HPV疫苗。在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。
国际上普遍认定，HPV疫苗是能够预防人乳头瘤病毒相对应型别感染的疫苗，接种预防性HPV疫苗可以有效降低相关型别HPV感染和相关临床疾病，如因感染人乳头瘤病毒引起的宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、口咽癌以及生殖器疣等。
二、宫颈癌疫苗的种类有哪些？
目前，世界范围内HPV疫苗有HPV2价、HPV4价、HPV9价三种，均已在我国批准上市。
HPV2价疫苗：可预防HPV的16/18亚型，同时对HPV 31/33/45亚型具有交叉保护力。目前有两种HPV 2价疫苗（一种进口疫苗，一种为国产疫苗）在我国上市，内地批准适用年龄为9～45岁女性。
HPV4价疫苗：可预防HPV的6/11/16/18亚型，同时对HPV 31/33/45亚型具有交叉保护力。目前仅有一种进口HPV4价疫苗在我国上市，适用人群为9～45岁女性。
HPV9价疫苗：可预防HPV的6/11/16/18/31/33/45/52/58亚型。目前进口9价疫苗在国内上市，适用人群为9～45岁女性。
另外2024年1月5日，九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）的9-14岁女性二剂次接种程序（0，6-12月）获得中国国家药品监督管理局批准。此次获批意味着此前9-45岁三剂次接种程序上，新增9-14岁二剂次接种程序，为该年龄女性提供更为经济、便捷的健康保护、适龄女生接种效果更佳。9-14岁女生可选择二剂次接种程序（0，6月），即于0月和6月分别接种1剂，共接种2剂。如推算接种第2剂时，已超14岁半女生，需按照第0、2、6月三剂次接种程序。
三、宫颈癌疫苗需要接种几次？
四、宫颈癌疫苗如何选择？
国际指南推荐，如果不考虑经济花费和地域问题，首选HPV9价疫苗，但此意见并不能代表HPV2价疫苗和HPV4价疫苗就没有接种意义。
从价格方面考虑，HPV2价疫苗最便宜，覆盖类型包括最容易导致宫颈癌的 HPV16/18亚型，对于这两种类型的HPV相关性疾病的预防效率可以达到 98.1%。
HPV4价疫苗和HPV9价疫苗对预防HPV16/18亚型相关疾病的有效率分别为100%和99%，并降低生殖器官湿疣、肛门、外阴、阴道病变的风险，范围更广。
很多女性认为HPV9价疫苗预防全面，接种疫苗后就不会再得宫颈癌了，这是一个认识误区。接种疫苗不能有效清除已经存在的HPV感染、生殖器疣、肛门生殖器上皮内瘤变等，也不能100%预防宫颈病变或是宫颈癌。因此，即使接种了HPV疫苗，也应定期进行宫颈癌筛查。所以，若能接种HPV疫苗，应尽快接种，因为疫苗的效果和年龄相关，年纪越大，预防效果会下降。建议在开始性生活前接种。如因条件受限，不能接种HPV9价疫苗，HPV4价疫苗和HPV2价疫苗也是不错的选择。
五、宫颈癌疫苗的宜忌人群
✍感染了HPV，仍有必要接种HPV疫苗，可以预防其他相关HPV型的感染或者相同HPV型的再次感染。
✍接种HPV疫苗前不需要做HPV和HIV检测，因为即使是HPV和HIV检测阳性的适龄人群，还是应该接种HPV疫苗。
✍20～25岁女性为HPV2价疫苗和HPV4价疫苗的交叉接种年龄，两种疫苗都可以接种。
✍HPV感染有两个高峰，一个是17～24岁，另一个是40～44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间。因此45岁以上的女性接种意义不大，但应注意定期接受宫颈癌筛查。
✍为避免接种者把因月经引起的不适怀疑为接种疫苗的不良反应，建议经期不接种疫苗。
✍孕期不能接种，哺乳期女性避免接种，建议在接种6个月之后再怀孕，或者是过了哺乳期之后，再进行接种。
✍免疫力降低的人、正在接受癌症治疗的人、正在服用类固醇等损伤免疫系统的药物的人群，要谨慎接种。
✍感冒、发热或有急性疾病的病人不能接种。
✍有过敏史的，在打疫苗之前一定要跟医生说明，如果疫苗成分中有过敏源，则不能接种疫苗。
✍患有严重凝血障碍疾病的人群不建议接种，具体情况需咨询医生后进行。
六、预约时间、接种时间、接种地点
3月13日至15日早上8点均可预约（长滨路院区预约）
预约时间：2024年3月13日、3月14日、3月15日 8:00
接种时间：2024年3月13日、 3月14日、3月15日 14:30-16:50
七、预约流程
微信关注【海南省妇女儿童医学中心】公众号→【就医入口】→【添加就诊人】→【预约挂号】→【长滨路院区】→【 宫颈癌疫苗预约】→【宫颈HPV 9价疫苗】→【选择接种员】→【选择预约时间】→【确认挂号】=【预约成功】。
八、注意事项
具备以下任意一条请避免接种：
发烧、发病急性期、月经期；
备孕、妊娠及哺乳期；
15天内接种过任何疫苗者；
3个月内使用过免疫球蛋白或血液制品者；
对疫苗成分过敏者，以及注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。
温馨提示：
未满18岁需监护人陪同。 预约成功的接种名额仅限本人使用，不得转让，持本人有效证件和预约成功凭证接种。
九、常见问题解答
1. 二价、四价、九价HPV疫苗
有什么区别？
目前我国上市HPV疫苗分为三类：二价、四价和九价HPV疫苗，具体区分如下：
2. 中小学阶段就接种HPV疫苗
是不是太早了？
流行病学研究显示，我国女性首个HPV感染高峰是15-24岁，中小学女生接种HPV疫苗可在首个感染年龄高峰前得到相应保护。世界卫生组织（WHO）指出HPV疫苗接种主要目标人群是9-14岁女孩。2022年《中国人乳头瘤病毒免疫策略的专家建议》推荐：9-14岁女孩作为HPV疫苗的优先接种人群，15岁以前（9-14岁）接种HPV疫苗能有效降低子宫颈癌发病率。
一项长期随访研究显示，9-15岁女性接种了3剂九价HPV疫苗后随访11年，发生HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型相关CIN2+病例数为0例。九价HPV疫苗可为9-15岁女性提供持久保护。目前尚未完全确定九价HPV疫苗的保护时限，随访研究仍在进行当中。
境内研究显示，全身不良反应最常见为发热，偶见牙疼、胃肠道症状、过敏性皮炎、冷汗和出汗不良性湿疹；接种部分不良反应最常见为硬结。以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。
来源/妇保科
编辑/吴晨霞
审核/赵晓红
【妇幼健康科普】