药物流产,常被叫做药流,是指通过口服米非司酮片加米索前列醇药物来终止早期妊娠的过程。近年来在临床应用中已经十分普及。在怀孕早期无需手术,凭借打针或者服食药物的办法就能达到人工流产的效果。利用药物使妊娠终止,是近二十年医学上的新成就。常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合使用,前者会使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化;后者能让子宫兴奋并收缩,最终将胚胎排出体外。
【药流优势】
1.成功率较高:通过使用米非司酮和前列腺素类药物进行药流,成功率较高,大概在 90% 以上。这些药物能够使子宫蜕膜变性坏死、宫颈变软,并且促使子宫收缩将胚胎排出。
2.过程相对简单:药流只需要患者根据医生的指导口服药物,与手术相比,过程要容易得多。
3.疼痛感受轻:相较于手术流产,药流的痛苦程度较轻。患者在服用药物后可能会出现轻微腹痛、恶心、呕吐等症状,但这些症状一般在较短时间内就能够自行消失。
4.减少子宫内膜损伤:由于无需进行刮宫手术,药流减少了对子宫内膜的机械性损伤,有助于降低术后感染等并发症的风险。
5.适用于早期妊娠及特殊人群:药流主要适用于停经不超过 49 天的宫内孕患者,以及那些不适合进行手术流产的特殊人群,如有疤痕子宫、处于哺乳期且怀孕、子宫形态异常等情况的人。
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米非司酮是一种处于受体水平的抗孕激素药物,在活性成分上有着明确的特点。它没有任何孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素的活性表现。在发挥作用的过程中,它可以顺利地与孕酮受体进行结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力较黄体酮高出五倍。
此药主要是通过干预子宫内膜着床期的正常生理变化情况,阻碍孕卵着床的流程。通过减小着床概率,它成功地防止了妊娠。单独施用米非司酮时,可用于在没有防护的性生活或者避孕失败后的补救措施。米非司酮片与前列腺素药物按顺序联合起来使用,可用于停止停经 49 天以内的妊娠。在临床领域中,米非司酮也适用于妇科手术操作。如宫内节育器的放置与取出、采集内膜标本以及实施宫颈扩张和刮宫术等。
不过,它有一定的负面反应,如轻度的恶心、晕眩、乏力、下腹部疼痛、肛门坠胀感觉以及子宫出血等。因此,在使用米非司酮时,必须在医生的专业指导下进行应用,以确保用药的安全和有效性。
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药流要多少钱?
药流一般花费在 440 元 - 800 元左右。这是在医生指引下借助药物将孕囊排出子宫的流产方式。其费用主要包括:
1.检查项目
在实施药流前,B 超检查可以明确孕囊位置和大小等关键信息,同时还要进行血常规、肝肾功能、凝血等检查,目的是排除药流的禁忌情况。这一系列检查费用大概在 300 元 - 500 元左右。
2.药物价格
药流所用药物的费用大约在 24 元 - 34 元之间。
3.观察费用
药物服用后在医院进行观察,判断流产是否顺利完成,这部分费用约为 110 元 - 210 元左右。
4.后续药物
为促进子宫恢复,药流后会使用少量促进子宫收缩的药物,花费大概在几十元。
综上所述,药流的总费用一般在 440 元 - 800 元。由于地区、医院级别等因素影响,收费标准有所不同,具体价格可向当地医院咨询。
药流一般需要多少天?
药流一般要花费三天左右。前两天口服米非司酮,让子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。第三天服用米索前列醇,促使子宫收缩排出胚胎。通常在服药几小时后,会有腹痛和流血现象,胚胎组织逐渐排出。部分患者的胚胎排出时间可能会有 6 小时甚至更长。如果 24 小时内没有排出胚胎组织,就需要进一步评估,可能会进行清宫。胚胎排出后,还需观察 1 至 2 周,通过超声检查确认是否完全流产以及子宫的恢复情况。若有流产不全、出血过多等异常,可能需要清宫或者其他治疗手段。药流一定要在医生的指导下进行,出现剧烈腹痛、大量出血等异常情况应立即去医院。
【医药前沿资讯】
48名幼儿集体感染!官方通报!紧急提醒
10月11日,西安雁塔区一幼儿园超40名幼儿出现呕吐、腹痛、腹泻等症状,目前涉事幼儿园已停课!
西安市雁塔区联合调查处置工作专班10月15日通报,截至10月15日,已确认48名幼儿感染诺如病毒,现症状稳定,无重症病例,无新增病例。根据实验室对留样食品的检测结果,综合临床表现,已排除食物中毒。
什么是诺如病毒?它有哪些特征?我们又该如何预防?
酒精对它无效
诺如病毒原名诺瓦克病毒,属于杯状病毒科,是引起急性胃肠炎的最主要病原体。
➤呕呕呕!俗称“冬季呕吐病”
诺如病毒感染全年均可发生,每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节,其发病具有明显的季节性又被称为“冬季呕吐病”。学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。
上个月,长沙市岳麓区疾病预防控制中心曾发布通报:
2024年9月12日,长沙市岳麓区中加学校出现呕吐、腹泻症状学生,区疾控中心前往现场调查处置,采集11名患者标本,经检测,其中6人标本诺如病毒GII型核酸阳性。根据现场流行病学调查,综合病例发病情况、临床表现和实验室检测结果,判断本次事件为一起诺如病毒感染性腹泻疫情。
➤儿童:呕吐为主;成人:腹泻居多
诺如病毒感染后的潜伏期短,通常为24—48小时,最短12小时,最长72小时就会发病。症状通常如下:
出现呕吐、腹泻等急性胃肠道症状。
出现发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛等症状。
腹泻次数从几次到数十次不等,粪便稀水样,无脓血样便。
儿童多呕吐症状,成人多腹泻症状。
为何诺如病毒
经常能“一窝端”?
➤传染性强
只需极少的病毒量,通常少到18个病毒粒子,就可以传染。而一个人感染后,一次能排出数十亿个病毒。
➤生存能力强
可以在体外环境存活达三个星期之久,水中存活更久。能耐低温、耐酸,不容易杀灭,连75%的酒精都对它没辙。
➤传播途径多
饮食:生食海贝类及牡蛎等水生动物、食用诺如病毒污染的蔬果、饮用被诺如病毒污染的水等均可传染。
接触:接触患者的呕吐物及粪便污染物后,用未彻底洗净的手接触口。
空气:患者的呕吐物或粪便形成气溶胶,造成传染。
尚无特异的抗病毒药物
诺如病毒感染为自限性疾病,多为轻症,一般1—3天可自愈。患者可补充足够的水分以预防脱水,严重时需就医。
轻度脱水时,可饮用不含咖啡因和酒精的运动饮料或其他饮品。
严重脱水时,应及时住院输液治疗。
此病目前没有特异的抗病毒药物。
➤注意
诺如病毒常被误认成“食物中毒” 或“胃肠型感冒”。事实上,任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。
所以在治疗时需对症下药。
预防诺如病毒
“五要五不要”
➤五要
1.饭前便后要洗手
2.海产鱼虾要煮熟
3.生熟食品要分开
4.居室环境要卫生
5.出现症状要就诊
➤五不要
1.生水未煮不要喝
2.体弱者不要生食水产品及蔬菜
3.病人不要为他人加工食品
4.无牌餐饮不要光顾
5.未做好防护,不要处理患者呕吐物和污染物
呕吐物如何处理?
消毒处理前,注意戴口罩和手套,做好个人防护。
➤使用含氯消毒液
用纱布、抹布等一次性吸水材料蘸取5000mg/L—10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。
➤静置30分钟再扔
清理的污染物按医疗废物集中处置,或在含氯消毒液中浸泡30分钟后处理。
马桶、清洁中使用的拖把等工具、盛放污染物的容器等,在清洁时与之同理,均需在含氯消毒液中浸泡30分钟后,再清洁使用。
温馨提醒,普通消杀难灭活,保持手部卫生是关键,诺如感染排毒久,自觉隔离保安全!
《做好上海金融“五篇大文章”行动方案》印发提出七个方面工作举措
本报讯 (记者刘琪)10月28日,中国人民银行上海总部发布消息,为深入贯彻落实党的二十届三中全会和中央金融工作会议关于做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融“五篇大文章”的决策部署,服务上海经济高质量发展,近日,中国人民银行上海市分行会同上海市委金融办、上海金融监管局、上海证监局、市发展改革委、市经济信息化委、市科委、市民政局、市财政局、市生态环境局、市农业农村委、市工商联印发《做好上海金融“五篇大文章”行动方案》(以下简称《行动方案》),聚焦服务重大战略、重点领域、薄弱环节,提出30条内容,助力上海“五个中心”建设特别是增强上海国际金融中心的竞争力和影响力。
《行动方案》以坚持金融服务实体经济为根本宗旨,计划未来3年内在上海基本形成金融“五篇大文章”服务和保障体系,把更多金融资源用于促进科技创新、先进制造、绿色发展、低碳转型、民营经济、小微企业、乡村振兴、养老事业、银发经济、数字经济等领域,支持加快发展新质生产力,充分发挥对全国的辐射带动作用,为建设金融强国贡献上海力量。
《行动方案》提出七个方面的工作举措:一是为高水平科技自立自强和上海加快建设现代化产业体系提供金融支持,重点服务好初创型成长型科技企业,拓宽科技企业直接融资渠道,加大对科技金融的引导激励。二是丰富绿色金融与转型金融产品和服务,推动金融机构和融资主体开展环境信息披露,健全绿色金融激励约束机制,完善绿色金融保障措施和配套制度。三是支持中小微经营主体持续发展壮大,提升民营经济融资便利度,助力落实乡村振兴国家战略,优化民生领域和重点群体的金融服务供给。四是高质量发展养老产业金融,丰富个人养老金融产品,提升金融服务适老化水平。五是稳妥开展数字金融产品和服务创新,扎实推进金融机构数字化转型,打造健康的数字金融生态环境。六是建立健全金融机构组织架构体系,引导各类银行和非银机构分工协作,积极组建专业高效的经营队伍。七是加强组织领导和协同,注重风险防范和管控,做好政策宣传和引导,强化统计监测和经验总结。
前期,中国人民银行上海市分行会同有关部门立足为上海经济社会发展提供高质量金融服务,引导有关金融机构落实好上海金融“五篇大文章”协同推进机制,坚持同向发力、整体推进。上海市科技型企业贷款、绿色贷款、普惠小微贷款余额均超一万亿元,并保持两位数增长。下一步,中国人民银行上海市分行将在中国人民银行总行和上海市委、市政府的指导下,会同有关部门扎实推动《行动方案》各项措施落地见效,奋力谱写科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融上海篇章。
省药品监管局调研中山市药品流通安全监管工作
10月24日,广东省药品监督管理局党组成员、副局长严振同志在中山市开展药品流通领域强监管促发展调研工作。
调研组实地调研中山一家药品零售连锁企业,听取企业质量管理情况汇报。企业负责人介绍了药品经营质量管理体系运行情况,就零售门店执业药师配备和审方、处方药销售管理、药品信息化追溯、首营资料管理电子化、过期药回收管理工作、企业经营发展状况和未来发展规划进行重点介绍。调研组就企业贯彻实施《药品经营和使用质量监督管理办法》遇到的有关疑难问题,与企业负责同志进行了深入沟通和交流。随后,调研组进入企业药品仓库,现场观摩了药品自动化仓储设施设备运行情况,并详细了解了仓储管理和温控系统运行、药品配送能力和质量控制措施等情况。
严振同志强调,药品安全是企业生存和发展的生命线,没有安全就不可能有长远的发展,强监管本身就是服务发展。药品经营要把质量放在首位,严格遵守药品经营质量管理规范,维护药品储存条件和追溯系统的运行,保证药品来可溯去可查,确保百姓用药安全。药品监督管理部门要履行好属地监管职责,做好监管法律法规和政策的解读解释工作,用制度强化监管,用政策助推发展,确保群众用药安全,支持产业持续健康发展。
中山市市场监督管理局和省药品监管局药品监管二处有关负责同志参加了调研。
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