世界卫生组织的数据显示，宫颈癌是全世界女性第二高发癌症，2020年全球有超过50万女性罹患宫颈癌，并有约34.2万人——将近70%因此死亡。
在女性身体构造中，宫颈位于子宫最下端，如同子宫“门户”，能够抵御外来病原体入侵，是阻止病原体进入盆腔（子宫卵巢所在地）的重要防线。
受一些因素的影响，人体抵抗力会下降，使得原本强大的宫颈防御系统“破防”了。
其中，造成癌症发生的头号元凶就是人乳头状瘤病毒（HPV）。”
HPV病毒喜欢在宫颈口“安家”，长期的感染状态会导致宫颈癌的发生。
在发生性行为时，黏膜或多或少会有微小损伤，只要一方携带HPV，病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。
有关研究数据显示，部分女性在初次性生活后2.6个月可见HPV感染。
- 在中国15-19岁女性初次性生活后约30.6%会出现有HPV感染；
- 70%-80%的女性一生中至少有一次被HPV感染。
HPV感染通常是“静悄悄”的，没有明显症状，不易被觉察。
50%-90%的HPV感染在数月至2年内可被人体的免疫系统自然清除掉，就像一次“宫颈感冒”，不会导致长期的危害。
而高危型HPV持续感染则会进展为宫颈恶性病变（宫颈癌）。
【所谓HPV持续感染，指的是间隔一年以上的时间，连续两次检测出同一高危型的HPV，并且这种持续感染需要经历10到20余年，才会发展为宫颈癌。】
可以说，宫颈癌是HPV感染这一常见感染引起的“罕见事件”，但这一“罕见事件”后果极其严重，需要引起足够重视。
第一个高峰期是15—24岁；
第二个高峰期是40—44岁。
WHO发布的“2019年全球卫生面临的10项威胁”中，“疫苗犹豫”赫然在列。
【根据WHO定义，疫苗犹豫是指一种受到多种因素影响接种疫苗的行为，对疫苗接种持有抵触或犹豫的态度，延迟或者拒绝接受疫苗接种服务。】
相关调查结果显示，我国多数女性有意愿接种 HPV 疫苗，但持续等待仍不少见。
目前很多女性在HPV疫苗选择时比较执着“价数”，甚至为了追求高价数疫苗选择等待数年。
行动上：接种疫苗
接种HPV疫苗作为一级预防措施，是消除宫颈癌最重要的一道防线。
- 9—14岁的女孩在第一个感染高峰到来之前应尽早接种HPV疫苗；
- 对于已经有过性生活，暴露于HPV感染风险中的女性，同样有必要积极接种HPV疫苗以提升免疫保护。
只要年龄在40周岁以下的女性都可以接种。
2价、4价、6价、9价疫苗的区别在哪儿呢？
价越高，意味着所包含的预防HPV的种类越多。
2价疫苗是针对预防HPV16和HPV18（也就是最高危的两种病毒）的疫苗，2价疫苗能预防93%以上的宫颈癌，有效率已经非常高了。
4价疫苗在预防宫颈癌的效果上跟2价疫苗是一样的。
【4价在2价（即HPV16和HPV18）的基础上又多了HPV6和HPV11两种病毒的预防，这两种病毒跟宫颈癌没有关系，而是跟生殖道湿疣——也叫尖锐湿疣有关系。】
9价疫苗包含的预防病毒种类相对最多，也是目前比较火的接种疫苗。
老百姓普遍认为：既然打了，就要预防多一点的。
而事实是：接种9价疫苗的有更为严格的年龄限制：16-26岁。
而且，9价的预防率只是在2价疫苗（93%预防率）的基础上提高了一点点 —— 约95%，所以没有必要一定选择9价。
你一定想不到，HPV疫苗接种不光针对女性，对男性同样有好处。
保护伴侣
如果男性没有感染，对伴侣的伤害就会减小很多。
因为HPV的主要传播途径就是通过夫妻生活。
保护自己
男性接种HPV疫苗也能够预防生殖道湿疣的发生。
另外，男性若感染HPV也会得生殖道相关的肿瘤，接种HPV疫苗也能降低风险。
但它是良性的，并不是恶性肿瘤，不致癌，但易复发。
而宫颈癌则是一种恶性肿瘤。
本期《养生大国医》专家|牛诤
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院妇科副主任医师，博士。
擅长领域
擅长阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，月经不调，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤的微创手术治疗。
时间：
周二（三号楼4楼433诊室）
电话：
0571-56005000
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