“头晕”

　　相信很多人都经历过

　　坐车坐船头晕

　　熬夜多了头晕

　　蹲下猛地站起来头晕

　　......

　　有些头晕突如其来

　　又让人意想不到

　　近日，深圳一名90后小伙

　　就经历了一场

　　意料不到的“头晕”

　　而且是

　　天旋地转的那种

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　　今年30岁的小张（化名）怎么也没想到，早上起床翻个身，自己怎么就“晕菜”了。

　　那天，小张和往常一样早起，刚从梦中醒来，小张伸了伸懒腰，接着翻了个身，但没想到突然天旋地转、头晕想吐。

　　这是得啥病了，还是没睡好？小张心里想，可能是自己还没睡醒，但没想到这个症状持续了数十秒后，再翻一个身，他又晕了。

　　于是，小张赶紧到医院就诊，看看自己的脑袋是否出问题了。

　　经过检查，接诊医生告诉小张：“你得了‘良性阵发性位置性眩晕’，俗称‘耳石症’。”

　　这是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病（约占20%），以短暂天旋地转感觉为主要临床表现，并伴随恶心、呕吐等症状。

　　那么，耳石是什么？是耳屎吗？还是耳朵里长出奇怪的石头了？

　　医生表示，耳石和耳屎是完全不同的概念。

　　我们的耳朵看起来小巧，但却内藏玄机，分为外耳、中耳和内耳。耳石位于我们的内耳；而耳屎，即耵聍，位于外耳道。

　　内耳结构

　　在我们的双耳内侧，有调节身体平衡的结构，其中，球囊、椭圆囊是重要的结构之一，大小在20～30微米之间。

　　因为形状像小石头所以称之为耳石，球囊和椭圆囊则称为耳石器。

　　耳石症是怎么发生的呢？

　　正常情况下耳石是粘附在耳石膜上的。但外伤、老年性退行性变、耳部疾病等，都可能导致耳石脱落。

　　一旦耳石脱落，撞击到负责调节身体平衡的器官“前庭”，人就会感到天旋地转。

　　如果出现头晕症状，会不会是耳石症呢？

　　可以利用“三字方针”初步判断：

　　● 短

　　症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超过3~5分钟，大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。

　　● 动

　　头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

　　● 床

　　大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关，起床、躺下、躺下左转或右转时发作。

　　1. 经常长时间低头工作或玩手机的人

　　这是由于这些特定体位可能会导致耳石掉到半规管里。

　　2. 40岁以上的人

　　耳石症的发病高峰年龄一般在40~60岁之间，这可能与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。

　　另外，年龄大会导致内耳局部结构发生老化或退化，耳石就容易从原来的位置上掉下来。

　　3. 压力大、体质弱的人

　　长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态，可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而导致耳石症的发生。

　　体质较弱的女性也属于高危人群，女性患耳石症多于男性。

　　4. 骨质疏松患者

　　骨质疏松是耳石脱落的一种诱因，由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。

　　5. 有外伤或手术影响的人

　　发生车祸、外力撞了耳部、大脑、耳朵做了手术、在乘车时因为汽车突然加速或减速导致颈部损伤，这些都可能引起耳石脱落，从而导致耳石症。

　　6. 有偏头痛的人

　　相关统计显示，26%的耳石症患者为偏头痛患者。前庭性偏头痛，是耳石症的一种临床现象，常与耳石症导致的眩晕同时发生。

　　医生提醒，如果出现急性持续性眩晕，应尽快就医检查，排除脑中风等其他疾病。如确诊耳石症，可采用药物、手法复位等方法治疗。

　　1. 药物治疗：可缓解呕吐头晕的症状，年龄较大的患者还需要服用改善内耳微循环的药物来辅助治疗。

　　2. 手法复位：是目前治疗耳石症常见有效的方法。临床上，近95％的耳石症患者能通过手法复位康复。

　　但需注意，手法复位不适合有颈椎病的患者，以免发生颈椎错位导致严重后果。

　　1. 复位后静坐30分钟，避免耳石再次脱落。

　　2. 复位后3天内采取高枕卧位（头抬高30度），健侧卧位或平卧位，3天后可恢复正常卧位。

　　3. 避免头部剧烈运动（如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩）。

　　4. 保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动。

　　5. 复位1周后前往医院门诊复诊，确定耳石是否复位。